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Fragebogen Ehrenamtliche/Freiwillige |
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| Name |
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| Vorname |
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| Straße, Haus-Nr. |
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| Postleitzahl und Ort |
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| Telefon |
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| Telefax/E-Mail |
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| Geburtsdatum |
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| Beruf/Berufsausbildung |
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Haben Sie Familienerfahrungen/
Haushalt/Kindererziehung? |
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| Persönliche und fachliche Stärken: |
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| ja |
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| nein |
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Warum suchen Sie/warum interessieren Sie sich für eine
ehrenamtliche/ freiwillige Tätigkeit? |
| Kontakt suchen |
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| neu zugezogen bin |
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| alleine lebe |
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| in Rente gehe oder bereits im Ruhestand bin |
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| einen neuen Lebenssinn suchen |
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mich für eine Gruppe/ Gemeinschaft
einsetzen will |
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| mich für einzelne Menschen einsetzen will |
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| neue Erfahrungen machen will |
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| Erfahrungen
sammeln aus anderen Lebensbereichen |
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| meine Fähigkeiten einsetzen will |
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| Sonstige Gründe |
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| Sport |
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| Kirche |
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| Soziale Dienste |
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| Kinder, Jugendliche,Familien |
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| Seniorenarbeit |
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| Behindertenarbeit |
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| Gesundheit (Aids, Krebs,Hospiz) usw. |
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| Kultur, Musik, Theater |
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| Umwelt, Natur, Tiere |
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| Politik |
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| Justiz, Kriminalität |
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| Unfall-, Rettungsdienste, Katastrophenschutz |
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| Sonstiges |
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helfend, pflegerisch
(z.B. Besuche, Spaziergänge) |
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| beratend, moderierend (z.B. Gespräche, Betreuung) |
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| organisatorisch (z.B. in Gruppen, Vereinen) |
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| praktisch, handwerklich, technisch |
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| Führungs-/ Leitungsaufgaben übernehmen |
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| Veranstaltungen vorbereiten |
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| Sonstiges |
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| regelmäßig,
wenn ja |
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| täglich |
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| wöchentlich |
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flexible Zeiteinteilung gewünscht? |
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ich verfüge über folgende
zeitlichen Ressourcen |
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| in den Abendstunden |
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| am Wochenende |
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| in den Schulferien vorstellen? |
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| ja |
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| nein |
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| Wenn ja: auch eigenes Fahrzeug? |
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| Tageszeitung |
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| Seniorenzeitschrift (en) |
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| Internet |
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| Funk, Fernsehen |
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| Faltblatt |
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| persönliche Ansprache |
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| Sonstiges (bitte nennen) |
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Bad Ems, den |
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* Pflichtfelder
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Die Daten werden absolut
vertraulich behandelt.
Eine Weitergabe an Dritte
wird ausgeschlossen.
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